降血糖药物(高血糖用药分类一览表)

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1、磺脲类：病程较长，空腹血糖较高的2型糖尿病患者可选用的长效类药物。代表药物有格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列苯脲等等。

2、双胍类：双胍类药物主要不刺激胰岛素分泌，它的主要作用是让身体里的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高，所以双胍类药不会引起低血糖。双胍类药物由于对肠道有点刺激，因此刚开始用药的时候，一般主张一顿饭用一半。代表药物有苯乙双胍、二甲双胍等。

3、a-糖苷酶抑制剂：在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。单独应用或与其他降糖药物合用，可以降低病人餐后血糖。代表药物：阿卡波糖、伏格列波唐。

4、胰岛素增敏剂：作用于细胞核受体，调节细胞的基因表达，增加外周组织对胰岛素的反应性，从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗，从而起到降糖作用。代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。

5、胰岛素促泌剂：促进储存的胰岛素分泌。代表药物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。

降糖药共同的严重副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增收剂单独使用一般不会引起低血糖，但与其他药物连用时仍可能发生。患者用药期间出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼和发呆等现象，应立即服用葡萄糖或含葡萄糖饮料。

现代药理研究证明，很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病，与治疗其他疾病一样，其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药治疗糖尿病不仅在于降低血糖，更重要的是注重防治糖尿病并发症，起到提高生活质量和延长寿命的作用。

1.a-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。这类药物应在餐时与第一口饭同时嚼服。如果在餐后服用，无法起到降糖效果。

2.格列奈类常用的有诺和龙、唐力等，属胰岛素促泌剂。其降糖作用迅速而短暂，模拟生理性胰岛素分泌，主要用于控制餐后高血糖，也称餐时血糖调节剂。餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖，故应在餐前5~20分钟服用，不进餐不服药。

3.磺脲类药物常用的有优降糖、达美康、美吡达、迪沙片、糖适平等。大多数磺脲类降糖药需要半小时才起效，而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。因此，建议在餐前20~30分钟服用磺脲类降糖药。